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      【環球時快訊】腦卒中與新冠感染疊加 分秒必爭打通救治綠色通道

      2023-01-11 18:14:00來源:中國青年報客戶端

      中青報·中青網記者 王培蓮

      凌晨兩點,吉林大學第一醫院(以下簡稱“吉大一院”)腦卒中急救綠色通道值班電話響起。電話中急診醫生聲音急促,“女患,57歲,右側肢體活動不靈、伴有言語不能已3小時,需要啟動綠色通道?!?/p>


      (資料圖片)

      掛斷電話,腦卒中綠色通道值班的醫生、護士迅速到位,一路小跑陪同患者優先進行搶救和檢查。

      日前,中青報·中青網記者來到吉大一院卒中中心,見證了這支腦血管疾病急救團隊日復一日的緊張與忙碌。

      吉大一院卒中中心成立于2015年,是國內首批國家高級卒中中心,能為患者提供卒中超早期救治、精細診療、專科護理、院后隨訪及延續健康管理等全周期診療服務。

      腦卒中,又叫腦血管意外、中風,是我國居民致死、致殘首位病因。吉大一院卒中中心主治醫師周杰解釋說,腦卒中就是腦血管破裂或堵塞,腦血流發生障礙,腦組織由于缺氧而發生壞死,導致腦部組織損害的疾病總稱,包括出血性卒中和缺血性卒中。

      張貼在院內的腦卒中溶栓綠色通道標貼。圖片提供:吉林大學第一醫院

      1月8日,32歲的周杰值卒中急診班,負責急診搶救室內的9名重癥患者。當天下午,1名中年女性因昏迷被送到急診,面色青紫,指尖血氧飽和度只有72%。周杰立即給患者使用簡易呼吸器輔助呼吸,同時確認患者心率、血壓等生命體征。緊接著她又追問家屬,了解患者相關病史及發病過程,隨后進行氣管內插管、呼吸機輔助呼吸。患者生命體征穩定后,她與家屬進一步溝通,推斷可能導致昏迷原因,讓患者做進一步檢查。

      “語速要快,條理要清楚。”周杰說,只有這樣,才能在最短的時間讓患者家屬明白為什么要做相關檢查,下一步如何治療以及費用等,家屬積極配合,才能為患者爭取更多時間。

      最近一個月,卒中中心的醫護人員大多感染了新冠病毒,大家最多休息一周就返回了崗位。如何能在繁重且快節奏的工作中保持體力?“似乎沒有什么比一場搶救更讓人精神百倍的。當時腎上腺素飆升,注意力自然能高度集中?!敝芙苷f,下班后疲累盡顯,每次回家路上,她都會先吃個棒棒糖補充體力。

      1月6日,護士李長利在腦卒中急救綠色通道值班了24個小時,共協助12名需要走綠色通道的急診患者進行快速檢查和診治。因為同事請病假,這位年輕的男護士主動提出替班。

      當天下午三點半,李長利剛把一位做完急診手術的患者送到病房,就接到急診值班醫生的電話,又一位患者需要走綠色通道。他得立即跟來院患者家屬溝通溶栓治療事宜。

      李長利覺得自己的工作比動作電影要緊張刺激得多,此外還充滿了速度與溫情。讓他有底氣的是,在每天緊張忙碌的工作中,他和同事們早已練就了冷靜處置的能力。

      來到急診的腦卒中病人,往往留給醫護人員的“時間窗”不多。接到指令后,必須爭分奪秒的去完成處置、檢查、溝通、交接等一系列任務。一個流程下來,身上早已汗流浹背。停下跑動后,濕透的衣服很快就貼心涼?!拔覍幵缸约阂恢北寂茉诼飞希@樣身上是熱乎的?!崩铋L利笑著說。

      “每天與時間賽跑,我們不僅要挽救生命,更要降低患者致殘率,這是我們的使命?!奔笠辉鹤渲兄行母敝魅?、卒中中心青年突擊隊隊長靳航說,缺血性卒中約占腦卒中的70%-80%。在發生缺血性卒中時,腦細胞在完全缺氧的狀態下僅需要數分鐘就會出現不可逆的壞死,每延遲一分鐘,大腦就多損失190多萬個神經元。

      吉林大學第一醫院卒中中心副主任靳航為患者診治(右二為靳航)。圖片提供:吉林大學第一醫院提供

      因此,在“時間窗”內進行血管再通治療,是目前改善急性缺血性卒中結局的最有效治療方法。溶栓治療的最佳時間為發病后4.5小時以內,取栓治療的最佳時間為發病后6小時以內,在多模式影像的輔助評估下,取栓時間窗最多可擴寬至發病24小時,靳航補充道。

      在吉大一院急診區域,記者看到了醫院專門設置的急性缺血性腦卒中超早期救治平臺。作為卒中中心的重要一環,這里有腦血管病醫生24小時出診,并設有專職溶栓護士。目前,通過綠色通道的保障,患者從入院到靜脈溶栓可以控制在40分鐘內,入院到開始取栓可以嚴格控制在60分鐘內。

      吉大一院團委書記王俏介紹,2022年12月,為了迎戰腦血管疾病患者伴有新冠病毒感染的高峰,卒中中心成立了青年突擊隊,57名青年醫護人員沖在接診一線,加班加點,保障了卒中急診的正常運行。

      卒中中心副主任徐保鋒是青年突擊隊的副隊長,一直堅守在崗位上。在患者眼里,徐保鋒總是不厭其煩地給患者從頭到尾分析病情。盡可能跟患者和患者家屬多說幾句話,幫他們正確選擇減少焦慮,對徐保鋒而言,不僅是職業道德,也是將心比心。

      徐保鋒的父親曾因腦血管疾病臥床17年,6年前離世。這段經歷讓他在報考研究生時選擇了神經??品较颉L岣哚t術降低患者的致殘率,成為他的職業追求。

      作為一名神經介入醫生,徐保鋒每天都要穿著30多斤重的鉛衣、戴上鉛頸、鉛帽的進入導管室,為腦血管病患者做手術。在新冠疫情防控時,還要在鉛衣外面再穿上防護服,一臺手術兩個小時下來,對體力和耐力都是不小的考驗。

      減少病人溶栓和術后的并發癥,離不開專業的護理。卒中中心護士長顏秀麗從事腦血管病護理23年了。她說,腦血管疾病患者以老年人為主,不僅致死率、致殘率高,復發率也高,卒中中心的護士不僅要為患者提供住院期間的??谱o理,還會反復對患者及家屬進行科普和指導,幫助他們學會如何快速識別腦卒中,如何預防以及規避復發的風險因素。

      伴隨著醫院門口120救護車的鳴笛聲,又有患者被送入吉大一院腦卒中急救綠色通道。急診醫護人員們又將奔赴在新一場與時間競技的賽場上。

      責任編輯:

      標簽: 綠色通道 吉大一院 屏幕截圖

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