紅標(biāo)254人，黃標(biāo)1024人，綠標(biāo)6995人。這是信巖心里的“健康賬”。

在天津市靜海區(qū)唐官屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，這筆賬記錄著鎮(zhèn)里8300多名65歲以上的常住老人的健康狀態(tài)。在疫情高峰到來之時(shí)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)信巖最擔(dān)心的就是這群人。

唐官屯鎮(zhèn)位于天津西南端，是天津市與河北省交界的“口子鎮(zhèn)”。唐官屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院周圍有44個(gè)村街社區(qū)，5．5萬(wàn)多名居民。信巖告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，去年12月以來，他發(fā)現(xiàn)前來就診的發(fā)熱患者明顯增多。“12月15日之后的一周左右，每天來就診的患者超過百人。”

(資料圖片)

為應(yīng)對(duì)感染高峰，衛(wèi)生院第一時(shí)間成立了發(fā)熱門診。“我們發(fā)熱門診的位置是獨(dú)立的，患者可以在發(fā)熱門診掛號(hào)、繳費(fèi)、就診和取藥，完成看病全過程，避免交叉感染。”

同時(shí)，衛(wèi)生院將導(dǎo)診前移至入院口，第一時(shí)間把入院患者快速分流，再由專人指引發(fā)熱病人前往發(fā)熱門診就醫(yī)。“一些村民不太會(huì)正確佩戴口罩，我們安排了專人在門診大廳和候診區(qū)維持秩序，同時(shí)指導(dǎo)大家口罩的佩戴方式，教大家使用自助掛號(hào)機(jī)等，盡量減少人員在醫(yī)院停留的時(shí)間。”

最開始的時(shí)候，藥品也捉襟見肘，退燒類、清肺止咳等藥物存量不足，“我們積極聯(lián)系上級(jí)部門進(jìn)一步拓寬供藥途徑，很快就增加了相關(guān)藥品供應(yīng)。”

但在那幾天，最讓信巖和同事們擔(dān)心的，還是鎮(zhèn)里的常住老人。過去這些年，衛(wèi)生院給這些老人都建立了健康檔案。“近期，根據(jù)國(guó)家對(duì)重點(diǎn)人群醫(yī)療救治的工作要求，我們?cè)俅螌?duì)這些老年人進(jìn)一步摸底調(diào)查，并分級(jí)建立了底冊(cè)。”

在衛(wèi)生院的老年人底冊(cè)里，老人按照健康高、中、低風(fēng)險(xiǎn)被標(biāo)記成三種顏色，信巖心里時(shí)刻揣著這筆“健康賬”。

對(duì)農(nóng)村地區(qū)而言，基層衛(wèi)生院要做到“關(guān)口前移”，最關(guān)鍵的是要能夠“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”。

對(duì)這些重點(diǎn)人群，唐官屯中心衛(wèi)生院采取了最嚴(yán)格的保護(hù)措施。比如，紅標(biāo)人員要求每日隨訪，每日進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，將健康監(jiān)測(cè)信息及時(shí)反饋家庭醫(yī)生，行動(dòng)不便的可以提供代取藥服務(wù)。特別關(guān)注那些有基礎(chǔ)病的老年患者，一旦出現(xiàn)新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)的苗頭或傾向，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)識(shí)別出來，快速給予指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診。與此同時(shí)，這些重點(diǎn)人群出現(xiàn)問題也可以隨時(shí)主動(dòng)與網(wǎng)格員聯(lián)系。

信巖說，區(qū)衛(wèi)健委為衛(wèi)生院新配備了一批血氧監(jiān)測(cè)設(shè)備，并第一時(shí)間配備到每個(gè)村街社區(qū)，為重點(diǎn)人群每日提供血氧監(jiān)測(cè)服務(wù)。醫(yī)院迅速備齊必要的氧療設(shè)備，包括氧氣瓶、氧氣袋等，建立氧療區(qū)，幫助基層醫(yī)護(hù)人員快速發(fā)現(xiàn)異常情況，給予患者吸氧和相應(yīng)的藥物治療。同時(shí)，為有居家吸氧需求的群眾提供灌氧服務(wù)。

“一些出現(xiàn)嚴(yán)重健康問題的老人，會(huì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生反饋至衛(wèi)生院，我們直接聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師指導(dǎo)對(duì)其提供對(duì)癥治療，需要轉(zhuǎn)診的，通過我們的120急救車可以及時(shí)轉(zhuǎn)診。”信巖說。

為了提高診斷和治療專業(yè)水平，衛(wèi)生院已派遣影像科、內(nèi)科醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。信巖清楚，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是第一道防線，“我們守好這道防線，為上級(jí)醫(yī)院減輕壓力，就是守護(hù)了更多老百姓的生命。”

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 胡春艷