中國青年報客戶端訊（孫若楊 李初晴 中青報·中青網(wǎng)記者 胡寧）頭部出血、全身多處骨折......正備戰(zhàn)中考的15歲少年小柯（化名），被一場突如其來的車禍打亂了原本的人生軌跡。

兩個月前，小柯在上學的路上發(fā)生了嚴重的車禍，導致全身多處骨折。當?shù)蒯t(yī)院針對小柯頭部和左臂骨折的情況進行手術(shù)治療，但頸椎骨折和移位位置靠近許多重要的神經(jīng)、血管，稍有不慎，就會導致非常嚴重的后果，因此當?shù)蒯t(yī)院選擇了保守治療。

更令小柯難過的是，在四月初的復查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小柯頸椎處骨折沒有好轉(zhuǎn)，病情加重。家人多方打聽信息，最終決定，去北京地壇醫(yī)院治療。

(資料圖片僅供參考)

4月19日，這個戴著頸托的消瘦少年住進了北京地壇醫(yī)院神經(jīng)外科的住院病房。他臉色蒼白，情緒十分消沉，精神狀態(tài)也有些萎靡。事故發(fā)生后的兩個月中，小柯一直帶著頸托臥床修養(yǎng)，學業(yè)受到影響的同時，行動上也只能小心翼翼，變得更加少言寡語。“整個人都蔫了。”看著兒子的情況，小柯的母親很擔心。

手術(shù)進行中。（受訪者供圖）

入院后，地壇醫(yī)院神經(jīng)中心副主任、外科部主任馮恩山帶領(lǐng)團隊，對小柯的病情進行了充分的術(shù)前討論。4月24日，小柯被推進了手術(shù)室。

“孩子還年輕，考慮到他頸椎的不穩(wěn)定性和后凸畸形，病情未來肯定會繼續(xù)加重，甚至可能有癱瘓的風險。”馮恩山介紹。所謂“后凸畸形”實際上就是原本該向前彎曲的頸椎，在保守治療的過程中出現(xiàn)問題，竟向后凸起，形成畸形壓迫神經(jīng)、脊髓，因此必須進行手術(shù)治療。

據(jù)主診醫(yī)生、副主任醫(yī)師陳世超介紹，小柯的情況為脊髓損傷及頸椎C5椎體骨折，椎體之間出現(xiàn)脫位，情況很不穩(wěn)定，十分危險。

團隊人員反復研究手術(shù)方案，其中最關(guān)鍵的便是“軸線翻身”的時刻。陳世超介紹，“手術(shù)中最具挑戰(zhàn)性的地方在于，松解了頸后肌肉和瘢痕后，原本已經(jīng)骨折的頸部變得更加脆弱，在翻身的過程中稍有不慎，就可能發(fā)生難以預估的脊髓損傷，導致癱瘓。”在醫(yī)護的協(xié)同配合及設(shè)備的輔助下，小柯終于完成了第一次翻身。

接下來，陳世超為小柯在仰臥位進行矯形固定。由于肉眼視野有限，且周圍都是重要神經(jīng)，要借助手術(shù)顯微鏡。他在頸前僅有4厘米的切口中進行操作，去除椎間盤、切開纖維環(huán)、去除增生骨贅、置入人工骨的植骨槽（CAGE）……在檢查無誤、縫合后，醫(yī)護團隊再次為小柯進行軸線翻身，進行后續(xù)操作。

值得一提的是，電生理監(jiān)測專科技師在術(shù)中全程為小柯保駕護航。電生理監(jiān)測儀可以幫助手術(shù)醫(yī)生辨明由于手術(shù)造成的神經(jīng)損害，并迅速糾正損害的原因，避免永久性的神經(jīng)損傷。像小柯這樣頸段的手術(shù)，會有很多監(jiān)測上肢肌肉的導聯(lián)線，因此在體位變換時，很有可能導致導聯(lián)線脫落。負責電生理監(jiān)測的技師需要在時刻注意病人體征的同時，還需要關(guān)注導聯(lián)線的連接情況，避免意外的發(fā)生。

手術(shù)長達6個小時。蘇醒后的小柯聽到自己的手術(shù)成功，臉上露出了久違的笑容。“我的兒子又回來了！”出院前，小柯的母親對醫(yī)護團隊感謝道。

小柯出院前與醫(yī)護人員合影。（受訪者供圖）

近日，小柯出院時帶著笑容。離開醫(yī)院時的他，擺脫了固定多月的頸托，穩(wěn)穩(wěn)站定、站直，與病房的叔叔阿姨們一一道別，緩緩走出了醫(yī)院的大門。

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