成都職工醫(yī)?；鸱謨纱髩K，一是統(tǒng)籌基金，就是大池子;二是個(gè)人賬戶。這次改革是兩個(gè)共濟(jì)，一個(gè)大共濟(jì)，一個(gè)小共濟(jì)。大共濟(jì)就是建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，在全體參保人群范圍內(nèi)來(lái)實(shí)行共濟(jì)保障;小共濟(jì)就是家庭共濟(jì)，針對(duì)個(gè)人賬戶。

職工醫(yī)保基金分兩大塊：

一是統(tǒng)籌基金，就是大池子;二是個(gè)人賬戶。這次改革是兩個(gè)共濟(jì)，一個(gè)大共濟(jì)，一個(gè)小共濟(jì)。大共濟(jì)就是建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，在全體參保人群范圍內(nèi)來(lái)實(shí)行共濟(jì)保障;小共濟(jì)就是家庭共濟(jì)，針對(duì)個(gè)人賬戶。

(資料圖)

成都市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障什么時(shí)候開始實(shí)施?

2023年1月1日開始施行。

保障方式

門診共濟(jì)保障方式包括普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障、“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障等，各種方式之間的待遇是不得重復(fù)享受的

按“兩病”門診用藥保障、門診特殊疾病保障等政策規(guī)定,應(yīng)由參保人員個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用不再納入普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障支付范圍“兩病”患者符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的，納入門診特殊疾病管理范圍,執(zhí)行門診特殊疾病政策。

享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障、“兩病”門診用藥保障政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)藥費(fèi),納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付范圍，按公務(wù)員門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策執(zhí)行。

一圖看懂(圖源：成都醫(yī)保)