醫保自負指的是醫療總費用在經過醫保報銷之后自己所需要承擔的總的部分，醫保自費指的是那些不屬于醫保報銷范圍內的費用，比如說自費藥品、自費醫療項目還有自費服務等等。

醫保自負包含了醫保自付還有醫保自費：

(資料圖片僅供參考)

一、醫保自付

醫保自付指的是雖然屬于相應的醫保報銷內容，但是需要按照一定的比例進行費用自己自付的部分：

1、 醫保的起付線以下還有超過封頂線以上的部分，比如說該地區的醫保起付線為300元，相應的封頂線為20000元，那么如果該參保人在醫院進行治療的時候，花費了250元，這250元就需要參保人自行支付，或者是這筆醫療費用超過了20000元，那么超過的那一部分也是由參保人進行自付。

2、 乙類先自付金額也是醫保自付的組成部分之一，指的是那些乙類藥品目錄或者是乙類診療項目雖然是屬于醫保報銷的部分，但是參保人員需要自己先行自付一定的比例，乙類藥品需要自付10%，乙類診療項目需要自付20%，比如說參保人在治療過程中使用了乙類藥品和乙類診療項目，其中乙類藥品花費了500元，乙類診療項目花費了1000元，那么參保人需要先行自付500×10%+1000×20%=250元。

3、 超限價金額，超限價金額值得是雖然參保人所使用的甲乙類藥品目錄、診療項目、耗材目錄屬于醫保的報銷范圍，但是由于醫保支付是有相應的標準單價的，那么這些超出標準單價的部分也是需要由參保人自行支付的，比如說假如某地的甲類藥品的報銷標準最高為600元，醫保對于甲類藥品是100%報銷的，但是該參保人購買了700元的甲類產品，那么超出600元的那100元費用，就需要參保人自付了。

4、 納入了醫保保險繳金額按相應比例報銷后的剩余部分，比如說某件乙類藥品的報銷比例為70%，該藥品的售價為600元，那么參保人先行自付了10%的比例，剩下了540元進入醫保報銷，醫保會報銷540×70%=378元，多出來的162元就需要參保人自付承擔。

二、醫保自費

醫保自費是不屬于醫保報銷的相應醫療用品、損耗材料、藥品、診療項目等等，比如說參保人在治療的時候使用的是某藥品，這個藥品不屬于醫保報銷的部分，需要參保人自行承擔所有的費用。

參保人在進行治療的時候所有自付和自費的部分加起來的總和就是需要自負的總費用，現在的醫療過程中，如果涉及到自費藥品或者其他醫療項目的使用時，是可以和主治醫師進行商量，換成可以醫保報銷的藥品的。