2023-02-21 17:49:33來源:社保迷
新生兒報銷醫保能報多少主要是根據所在地區的相應報銷比例規定來進行確定的,沒有相應的固定標準,在此以長沙市新生兒醫保報銷比例為您進行介紹:
(資料圖)
一、門診報銷
在村衛生室進行門診治療,報銷比例為70%;在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心進行門診治療,報銷比例為60%,在一個結算年度內所發生的符合醫保門診報銷項目的新生兒門診醫療費用的最高報銷累積限額為800元。
二、住院報銷
在鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構進行住院醫療,起付線為200元,報銷比例為85%;在三類收費標準醫療機構進行住院醫療,起付線為300元,報銷比例為30%(三類收費標準醫療機構和縣級二類收費標準醫療機構都按照這個比例進行報銷);在二類收費標準醫療機構進行住院醫療,起付線為500元,報銷比例為65%(其他二類收費標準醫療機構也是按照這個比例進行報銷);如果是在市級一類收費標準醫療機構進行住院治療,那么起付線為1100元,按照60%的比例進行報銷,在一個結算年度內所發生的符合醫保住院報銷項目的新生兒住院醫療費用的最高報銷累積限額為15萬元,這里不包含城鄉居民大病保險。
總結:不同城市的醫保待遇不一樣,通常醫院級別越高報銷比例越低。
新生兒醫保報銷流程?
1、準備孩子就診相關材料,包括:
門診治療費用或者住院治療發票、費用明細單、新生兒進行就醫治療的病歷、監護人身份證復印件、入院診斷書、相關檢查報告,出院記錄、門診病歷本
2、參加城鄉居民醫療保險
孩子父母可以在嬰兒出生第28天,攜帶戶口本、孩子出生證明去街道辦辦理參保登記,并繳費。
3、個人攜帶就診資料去當地醫保局政務服務大廳,申請報銷,可以報銷孩子從出生開始到當前的治療費用,如果后續還要復查,可以等復查完成以后,一并去報銷。
注意:新生兒醫保要在孩子出生90天內參保,才沒有等待期。
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