2023-02-23 11:36:10來源:社保迷
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生育保險報銷條件
參考成都市:
1、成都要享受生育保險,生育險(內嵌入到基本醫(yī)療險中)需要連續(xù)交費1年以上(即觀察期)才可以。
2、根據有關法規(guī),報銷情況是這樣的:
A、符合報銷條件——
(一)符合計劃生育、民法典等法律法規(guī);
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的。已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。
(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
B、
第八條女職工生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結算:
1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的3000元;
2.妊娠滿7個月生產或流產的2000元;
3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;
4.妊娠不滿3個月流產的300元;
5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加400元。
第九條參加生育保險的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿12個月的,其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿12個月的(不含補繳),按有關法規(guī)享受女職工生育醫(yī)療費的50%的一次性生育醫(yī)療費補貼。其補貼標準如下:
1.妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;
2.妊娠滿7個月生產或流產的1000元;
3.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;
4.妊娠不滿3個月流產的150元;
5.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。
生育津貼:以女職工生產前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:
a.妊娠滿7個月生產或流產的乘以90日;
b.妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;
c.妊娠不滿3個月流產的乘以14日;
d.剖宮產增加15日;
e.多胞胎的每多生產一個嬰兒增加15日。
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