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      農保報銷百分之多少?

      2023-02-23 16:37:36來源:社保迷

      農保報銷百分之多少主要是看參保當地的醫保部管理制度的相應標準,由于各個地區的經濟發展狀況、城鄉居民收入、醫療資源配置等等因素的不同,每個地區的農保報銷比例標準都不太一樣,以長沙市、南昌市和武漢市的城鄉居民醫保住院報銷比例來為您介紹:

      一、長沙市城鄉居民醫保住院報銷比例


      (資料圖)

      長沙市基層醫療衛生機構(主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)的住院報銷起付標準為200元,報銷比例為85%;一級醫療機構或者不設等級的醫療機構住院報銷起付標準為500元,報銷比例為82%;二級醫療機構住院報銷起付標準為800元,報銷比例為80%;三級醫療機構住院報銷起付標準為1200元,報銷比例為65%;省部屬醫療機構住院報銷起付標準為2000元,報銷比例為60%。一個自然年度內,住院(含參照住院待遇進行管理、“雙通道”藥品單行支付管理)醫療費用的最高實際支付限額為15萬元。

      二、南昌市城鄉居民醫保住院報銷比例

      南昌市一級醫療機構住院報銷起付標準為0元,報銷比例為90%;二級醫療機構住院報銷起付標準為400元,報銷比例為80%;三級醫療機構住院報銷起付標準為600元,居民醫保報銷比例為60%。在一個自然年度內,南昌市城鄉居民醫保統籌基金的住院報銷年度最高支付限額為10萬元。

      三、武漢市城鄉居民醫保住院報銷比例

      武漢市一級醫療機構(社區衛生服務中心級別高于一級的,執行一級標準)住院報銷起付標準為200元,報銷比例為90%;二級醫療機構住院報銷起付標準為400元,報銷比例為70%;三級醫療機構住院報銷起付標準為800元,報銷比例為60%。

      舉個例子,假如常某、蘭某和吳某分別是長沙市、南昌市、武漢市城鄉居民醫保的參保人,三個人各自在自己的參保地的三級醫療機構進行住院治療,住院醫療費用都為5000元,那么三人可以報銷的住院費用為:

      1、常某:(5000-1200)×65%=2470元;

      2、蘭某:(5000-600)×60%=2640元;

      3、吳某:(5000-800)×60%=2520元。

      所以不同地區的城鄉居民醫保的參保人在住院醫療費用相同的情況下,能夠報銷的費用是不一樣的。

      責任編輯:

      標簽: 醫療機構 城鄉居民 醫療費用

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