2022-12-29 13:23:21來源:中國青年報客戶端
楊岑 杜巍巍 中青報·中青網記者 雷宇 朱娟娟
“氧和(血氧飽和度)只有45 ,心率160了,趕緊插管!”12月27日上午10點多,武漢大學人民醫院神經內1科病房里,一場爭分奪秒的生死救援正在進行。
(資料圖)
患者是一名65歲的老人,因新冠病毒感染導致呼吸困難入院,被收入經過重癥改造的神經內科病房里。當天經過“氣管插管小分隊”和重癥醫學科支援專家近半小時的搶救,老人終于從死亡線上被拉了回來。
當前,在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院),兩大院區開放5198張床位,127個臨床科室均收治新冠病毒感染患者;開放急危重癥患者救治床位466張,占總床位數的9%:創新實行“一拖N”分片負責制,36位呼吸、重癥、感染等專家組成員分別下沉到83個科室指導救治……該院正啟用“超級醫院”救治模式,全力保證新冠和普通患者醫療救治。
圖:發熱門診24小時開放服務患者。
全院敞開收治新冠病毒感染患者后,針對部分科室對于呼吸危重癥救治經驗不足的難題,該院兩大院區快速成立“新冠病毒感染重癥專家團隊”,36位專家組成員“分片負責”,對所劃分科室內的新冠病毒患者的診療進行全面指導。兩大院區麻醉科分別成立“氣管插管小分隊”,隨時支持非重癥學科危重癥患者的緊急救治工作。
12月上旬開始,武漢大學人民醫院兩大院區發熱門診和急診科接診量激增,一度達日常的10倍之多。就診患者多為老年人,基礎疾病多,常伴隨低氧血癥,病情嚴重。
醫院黨委決策:進入“戰時狀態”,迅速整合全院醫療資源向一線救治傾斜。
門急診、發熱門診患者不以發熱進行預檢分診,不查核酸抗原“應接盡接”;除重癥肺部感染患者外,根據患者基礎疾病直接收治到相應??啤皯伪M治”;全院一盤棋各個科室全面放開,所有病房調整為“綜合內科病房”,按照先內科系統、再外科系統的收治順序,落實“應收盡收”……
多措并舉下,全院內科外科打通,病房打通,專家門診普通門診打通,中醫西醫打通,人員物資打通,以確保發熱門診、急診、呼吸、感染、重癥病房的正常運轉,全力“保健康、保重癥”。
圖:增加急診觀察室,滿足患者需求。
12月26日,在該院重癥醫學1科病房里,伴隨患者治療過程的,還有醫護們此起彼伏的咳嗽聲。
“這些醫護中的絕大部分前段時間感染了新冠病毒、尚未完全康復,就回到了重癥救治一線?!敝匕Y醫學1科主任詹麗英教授介紹,12月初以來,全科醫護人員感染新冠病毒,輪番發熱。但重癥醫學科是搶救生命最激烈的陣地,大家體溫不到39度不輕易請假。即使發燒咳嗽的醫護,也是最多休息3天就來上崗了,都處在滿負荷甚至是超負荷運轉狀態。
急診醫護是為生命接力而沖鋒陷陣的勇士。20多天來,該院兩大院區百余名急診科醫護人員,竭力守護生命“綠色通道”。在急診科全體醫護陸續全部感染的情況下,醫院持續從各個科室抽調人員補充到一線,急診科人員幾乎輪替了三遍。
圖:血透中心緊急啟動錯峰透析方案,保障230名門診長期血透病人的治療不中斷。
“當前,我們的醫生已無??浦畡e,都是全力救治生命的勇士!”該院院長王高華表示,醫院創造性提出“打通”所有專業、“打破”所有專業,最大限度地釋放醫院救治潛能,人財物全部撲上去,全力確保在院危重癥患者的生命安全。近期,隨著感染后康復的醫護人員迅速返崗,全院返崗率已近9成,醫護人員緊張的情況已大為緩解。
同時,為確保急危重患者得到有效救治,減少重癥率、降低病死率,一支“患者救治保障工作專班”迅速成立,確保醫療救治、人力調配、后勤保障和信息互通等應急機制有效運轉。
在保證基本救治的基礎上,該院精準統籌所有中心和??艻CU床位,確保急危重癥患者應收盡收;騰挪病區,緊急進行轉化ICU病房改造,重點加大對急危重癥,特別是高齡老年人、低齡兒童、合并基礎疾病的患者的醫療救治。
圖:呼吸、重癥、感染等專業組成的新冠重癥專家組實行“一拖N”分片負責制,下沉到83個科室,全面進行救治指導。
重癥患者救治所消耗的資源,通常是普通病人的3至5倍。武漢大學人民醫院實踐表明,實行“一拖N模式,成為有效緩解患者就醫需求和醫療資源配置矛盾,極速擴容重癥救治能力的高效舉措。
眼下的武漢,正值新一輪冷空氣登場。高流量、呼吸機、急救、插管……在武漢大學人民醫院,急危重癥患者增多后,緊張有序的救治在繼續。
責任編輯:當前,在武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院),兩大院區開放5198張床位,127個臨床科室均收治新冠病毒感...
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