3月21日是世界睡眠日。《中國睡眠研究報告（2023）》顯示，2022年我國居民睡眠指數為67.8分，受訪者每晚平均睡眠時長為7.4小時。隨著年齡的增長，總體上受訪者的睡眠時長呈縮短趨勢，睡眠質量自評呈下降趨勢，47.2%的受訪者認為失眠后會心煩、急躁，依賴藥物促進睡眠的傾向有增加的趨勢。

(相關資料圖)

廣州市民 蘇先生：比較困的話，可能12點左右（睡），要是睡不著可能三四點左右都會，看著天亮這樣子。

大學生：壓力比較大，然后就是睡得不太好，也會想很多事情。

工作或學習壓力仍是導致居民失眠或產生負面情緒的重要因素，酒精或咖啡因的過度攝取、手機成癮、睡眠環境等內外部因素都會影響人們的睡眠質量。

眼睛險失明 竟是打呼嚕惹的禍

睡眠障礙也是很多疾病的重要誘發因素，比如大家在生活中常見的打呼嚕。山西的劉先生前段時間忽然看東西模糊，到當地醫院檢查后醫生診斷是視網膜靜脈阻塞，治療效果一直不太理想，再發展下去可能就要失明。劉先生來到北京大學人民醫院，眼科的醫生詳細詢問了他的病史后建議他去呼吸睡眠科就診。

北京大學睡眠研究中心主任 韓芳：每小時有70次的呼吸暫停，這（是）什么概念呢？一夜絕大部分時間是沒有呼吸的，引起缺氧，所以這樣的話血壓會高，凝血功能會紊亂，所以醫治來講，治療眼睛的病變效果不好。我們也見過二十幾歲就失明的，已經不可逆了。

劉先生打呼嚕也就是最近4、5年，晚上睡眠質量很差經常憋醒，白天昏昏沉沉，吃了血壓藥血壓下降也不明顯。但他沒想到的是打呼嚕竟然影響到了眼睛。

患者 劉先生：我這次上來也是尋找這個原因，要把這個原因找到，因為下一步怕影響身體的別的部位，需要好好看一看。

睡眠呼吸暫停綜合征會影響全身各個系統

專家介紹，大約每4個打呼嚕的人里邊有1個是患有睡眠呼吸暫停綜合征。隨著年齡或者體重的增加，剩下3個也可能進展為睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征會影響全身各個系統，常見的比如高血壓，心臟缺血缺氧，冠心病、代謝紊亂，更嚴重的可能引起腦梗、認知功能障礙，甚至引發猝死。

北京大學睡眠研究中心主任 韓芳：特別是有一些人腦袋大脖子粗，有的甚至啤酒肚出來了，那么這些都是睡眠呼吸暫停的易患因素。如果我們打呼嚕，你出現了呼吸間歇，家里邊聽著經常是中斷了，就要小心。再一個是我們白天犯困了，你坐在那老打盹，甚至一上車就犯困，開會學習都難以集中注意力，這說明病情比較重了。

雖然年齡越大，發生睡眠問題的可能性越大，但是也有不少小朋友存在睡不好、打呼嚕的情況，這要引起家長足夠的重視，因為這很可能是有其他疾病的表現。

兒童打呼嚕 影響發育還可能“變丑”

小朋友睡覺打呼嚕，一些家長認為是孩子睡得香，其實大部分是由于腺樣體肥大引起的。時間一長，會影響孩子的睡眠質量和生長發育，最外在的表現就是頜面容貌的變化。在北京同仁醫院耳鼻咽喉科，幾乎每天都接診打呼嚕的孩子。

患兒家長：（孩子）進入睡眠之后就會有聲音，呼吸的聲音特別急促，跟打呼嚕差不多，聲音挺響的。后半夜就感覺聲音時斷時續，感覺要被憋醒的那種狀態。對（孩子）睡眠質量有特別大的影響，有時候夜里會醒幾次。

腺樣體位于鼻咽穹后部，常擴展到口咽后壁上緣。在6、7歲時開始萎縮，大約10歲以后就完全退化、消失。但如果腺樣體異常肥大，長時間阻塞呼吸道，就有可能對孩子的睡眠、面容、發育等多方面產生影響。

北京同仁醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 王小軼：氣流正常應該通暢地從鼻腔經過咽腔，進入我們喉腔呼吸道。如果鼻咽腺樣體肥大占位，氣流就受到限制了，氣流就會形成湍流，到軟腭部位進行震動，形成鼾聲。兒童就表現為上課的時候注意力不集中，白天容易嗜睡，造成嘴唇上翻這種腺樣體面容，甚至影響小孩的全身的生長發育。

醫生提醒，兒童長期打鼾，家長一定要重視，及時帶孩子就診，必要時進行藥物或手術治療。

北京同仁醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 王小軼：三歲以后的兒童，建議大家一定要密切觀察兒童睡眠中的狀況，睡眠中的呼吸狀況，尤其是兒童仰臥位睡眠狀況。

男童睡眠障礙的“小動作” 是癲癇發作

不僅孩子打鼾要注意，小朋友睡覺時經常翻身和肢體抖動也要注意。最近，山東淄博一位家長就因為孩子這些問題到醫院就診。醫生為男童安排了睡眠監測。

山東省淄博市市立醫院睡眠中心主治醫師 路偉：監測到睡眠中的一個缺氧現象，你從這個圖上可以看出他的呼吸暫停比較頻繁，并且最長時間可以達到30秒。

男童在睡眠中頻繁出現呼吸暫停，達到20多次。在看似不起眼的小動作當中，醫生發現了背后的問題。

山東省淄博市市立醫院睡眠中心主治醫師 路偉：你看這個腦電圖的時候，你會發現它一直是有一個放電的。這就提示他同時伴有睡眠中的一個癲癇發作。長期或是長此以往的話，它就會引起患兒智力低下和發育落后的問題。

在睡眠中，這名男童癲癇發作30余次，每次5秒至50秒不等。這也是他頻繁翻身和肢體抖動的原因。目前，患兒經過服藥治療，病情正在好轉。