中青報·中青網記者 夏瑾

今年3月17日，美國威爾康奈爾醫(yī)學院的研究人員在《細胞》期刊上發(fā)表研究論文顯示，來自臍帶血的特殊干細胞移植很可能治愈了一名紐約女性的白血病和HIV。消息一出立即引起了全世界的廣泛關注，國內部分HIV感染者開始尋求造血干細胞移植治療艾滋病的方法，有些甚至影響到了正常的治療。

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“幾乎每天都有患者打聽艾滋病治愈成功的事。”首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤對記者表示，“患者治病心切可以理解，醫(yī)生聽到這樣的消息也很振奮，但現階段HIV感染者更應將追求長期治療成功設定為切實可取的目標。”

張彤解釋說：極少數艾滋病治愈成功的案例并不具有普適性，這些案例的成功往往有很多附加條件，且感染者配型成功的概率很小，因此，HIV感染者依然需要堅持長期、規(guī)范、科學的抗病毒治療。

張彤介紹說，北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者，現在已經70多歲，一直堅持抗病毒治療，病情控制得非常好。“這樣的病例很多，所以患者要有信心。”

艾滋病目前雖尚不可治愈，但感染者通過規(guī)范的抗病毒治療，可將HIV病毒載量控制在非常低、甚至在體內檢測不到的水平。如果感染者在治療的過程中停藥，潛伏的病毒會重新激活、迅速復制，因此患者仍需終身服藥。

那么，該如何定義“治療成功”？

張彤認為，對“治療成功”的定義應同時兼顧短期治療目標和長期治療目標。她強調，目前，HIV感染者的短期治療目標是快速實現病毒抑制，讓感染者像普通人一樣恢復工作和生活。“在艾滋病治療的進程中，不論感染者的免疫功能如何，感染了多長時間，一旦確診HIV，就需要迅速啟動抗病毒治療，最大程度地挽救感染者的機體免疫系統。而長期治療目標是持續(xù)強效地實現病毒抑制、維持長期藥物安全性、優(yōu)化治療方案以保證依從性，并提升生活質量與滿意度，簡而言之就是讓感染者獲得更好、更健康的生活。”

要實現HIV感染者的短期治療目標和長期治療目標，并不是一件容易的事。在患者治療過程中常常看到幾個誤區(qū)：“第一是抗病毒藥物不用每天服用，想起來就服用，忘記了過后再補上；第二是遇到藥物副作用就自行調整藥物或劑量；第三是認為網絡或病友比醫(yī)生更可信；第四是治療期望值過高，總想著停藥。”張彤說。

張彤主任解釋，艾滋病和高血壓不一樣，高血壓藥短時間漏服，補上很快就能恢復，但艾滋病藥物漏服，病毒就會快速復制，反復多次就可能產生耐藥，恢復到穩(wěn)定水平難度更大；很多藥物有一定的毒副作用，需要與醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)生建議；每個人的體質和基礎疾病不一樣，用藥自然不同，不能輕信網友和病友的推薦，擅自服用藥物；即便體內已檢測不到病毒，也不表示病毒已徹底被清除，一旦停藥病毒有可能“死灰復燃”。

在張彤看來，患者之所以存在這些誤區(qū)，部分藥物治療效果不盡如人意是一個重要原因。她分享說，如今，艾滋病的治療已經進入整合酶抑制劑時代，比如全球各大指南中推薦的比克恩丙諾片等復方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物已納入國家醫(yī)保，可同時兼顧滿足HIV感染者的短期和長期治療目標，對于實現感染者長期治療成功具有積極意義。

未來，HIV感染的治療會變得更加方便、有效。張彤主任強調：“患者一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)建議，堅持科學規(guī)范治療，這樣才能實現‘長期治療成功’，回歸正常生活。”